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Proposta Formativa Anno Educativo 2013/2014 Asili Nido e Scuole dell’infanzia e Primarie
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DOMANDA DI ISCRIZIONE CORSI :
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DATI ANAGRAFICI : |
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| Cognome | |||
| Nome | |||
| Codice Fiscale | |||
| Nato/a a | Prov. | il | |
| Cittadinanza | M / F | ||
| Residente a | Prov. | CAP | |
| Via/P.zza/L.go | n° | ||
| Domicilio se diverso: | |||
| Tel.abit. | Cell. | ||
| Titolo di studio | |||
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Pagamento da effettuare prima dell’inizio del corso e da inviare via email o Fax |
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| COORDINATE BANCARIE PER EFFETTUARE IL PAGAMENTO:
Intestatario: Enforma Banco Desio Agenzia 59 Milano via Pergolesi 20 C/C 541100 – IBAN: IT59Y0344001603000000541100 |
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Pagato il …………………
DATA E LUOGO FIRMA PER ACCETAZIONE
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